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心理咨询不是速效药

作者:心理咨询师马健文

作者:马健文

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“老师,我们都谈过两次了,我还是经常想着这些事,心里很烦,是不是心理咨询对我没用啊?”,一位来访者这样问我。类似的疑问在心理咨询的工作中挺常见的,一方面是因为身处困境的人总是急于摆脱,另一方面也是对心理咨询的工作方式不了解所致。


一般来说,咨询师与来访者的首次咨询,是对来访者基本资料,包括症状、现状、经历、性格、社交等进行采集,对来访者形成一个初步印象,明确自己是否适合接待这位来访者,并对他的问题性质作出初步判断的过程。有时,首次咨询所收集的材料仍不足以进行判断,咨询师会用更多的时间去了解来访者。而这种尚未触及治疗的初步访谈,在如德国这样的心理咨询普及度高的国家,需要进行4-5次的时间。这种访谈的意义在于,让咨询师系统地梳理清楚来访者的心理状况,才能更有的放矢地展开治疗。也就是说,专业的心理咨询师很少在与来访者首次见面就展开治疗。所以,一两次咨询还没有效果很正常,因为咨询师可能还在了解你,尚未真正进入治疗阶段。


即便了解了这些常识,有些来访者仍然会碶而不舍地追问:“虽然心理咨询是一个过程,能不能先在一两次咨询后先给我一些建议,让我在生活中知道如何面对自己的症状或问题?”面对这样的请求,作为咨询师也要照顾一些来访者迫切的心情。所以,我有时会给予一些通用的、切实可行的建议,如作息调整、运动、倾诉、注意力转移等,虽然咨询师提的这些建议会更专业,但可以看出这些建议多是行为上的。心理问题的产生是人的思维层面的问题,行为上做的调整效果毕竟有限,真正地解决问题还是需要耐心进行系统的心理咨询。


所有来访者都关心疗效,关心自己什么时候能好。大多数来访者都会问:“解决我这个问题,需要多少次咨询呢?”对于这个问题,不同教育背景、不同流派的心理咨询师可能会有不同的计划和回答。有的咨询师甚至不喜欢回答这一问题,让来访者根据自己的需要预约咨询。而我倾向于在明确对来访者问题的判断后给出我初步的疗程规划。咨询的疗程根据问题的严重程度而不同,一般问题越严重、涉及的心理层面越宽,所需要的疗程时间就越长,一般多为5次到80次不等,最长的可达数年到数十年时间。涉及性格层面的问题,或需要进行心理治疗的心理疾病,往往需要较长的疗程。


心理咨询不是特效药。如果找到专业的心理咨询师,就要学会信任你的咨询师,耐心地跟着他探索你自己。很多来访者给我的反馈是,心理问题往往是在潜移默化中,不知不觉被治愈的





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